Do SOR-u szpitala na Józefowie zgłosił się 56-letni pacjent z nietypowymi objawami drętwienia i bólu uda prawego oraz objawami sepsy, które potwierdzono w badaniu klinicznym i badaniach laboratoryjnych. Wykonano badanie tomografii komputerowej jamy brzusznej z kontrastem, które zobrazowało obecność dużego tętniaka tętnic biodrowych prawych, który uciskał na korzenie splotu nerwowego wyzwalając bóle uda prawego. Chory został przyjęty do Oddziału Chirurgii Naczyniowej.
 
Na szczęście tętniak nie wykazywał cech pęknięcia, jednak pacjent był wyniszczony trwającymi ponad miesiąc dolegliwościami bólowymi, gorączką i ogólnym osłabieniem organizmu. Pobrano posiewy z krwi i włączono antybiotykoterapię empiryczną o szerokim spektrum wg wytycznych. Wynik posiewu krwi potwierdził bakteriemię, ale antybiotykoterapia okazała się skuteczna i stan ogólny pacjenta ulegał stopniowej poprawie.
 
Ze względu na nietypowy obraz kliniczny i obecność tętniaka septycznego - chory został zakwalifikowany do leczenia operacyjnego w dwóch etapach.
 
Etap I - po cyklu intensywnej antytybiotykoterapii celowanej pacjentowi wszczepiono metodą wewnątrznaczyniową stentgraft obwodowy, który zabezpieczył chorego przed pęknięciem tętniaka. Kilka dni po operacji chory został wypisany do domu z zaleceniem kontynuacji doustnej antybiotykoterapii. Jednocześnie rozpoczęto przygotowywania (prehabilitację) pacjenta do drugiego etapu leczenia chirurgicznego.
 
Po miesiącu od pierwszej operacji pacjent zgłosił się do Oddziału Chirurgii Naczyniowej w stanie ogólnym dobrym. Wykonano kontrolne badanie angioCT i przygotowano chorego do zabiegu. Drugi etap leczenia zaplanowano w formie klasycznej operacji wycięcia zakażonego tętniaka z uprzednio wszczepionym stentem pokrywanym, który jako materiał sztuczny wszczepiony w miejsce zakażenia niósł w sobie ryzyko infekcji w formie biofilmu bakteryjnego. 

Wycięte tętnice biodrowe wspólna i zewnętrzna prawe, zostały zastąpione przez pobraną od pacjenta żyłę odpiszczelową dodatkową. Operacja przebiegła zgodnie z planem, a pacjent po tygodniowej obserwacji w oddziale został wypisany do domu w dobrym stanie ogólnym. W ten sposó dwuetapowa metoda leczenia powikłanego sepsą zakażonego tętniaka tętnic biodrowych, zastosowana przez zespół specjalistów Oddziału Chirurgii Naczyniowej MSS w Radomiu pozwoliła na uratowanie życia pacjenta i jego pełny powrót do zdrowia.

Obie operacje przeprowadził zespół operacyjny w składzie: lek. Wojciech Janczak, lek. Renata Florek-Szymańska, lek. Robert Kapołka.
 
- Postanowiliśmy opisać powyższy przypadek, bo jest to przykład pokazujący, jak ważne jest opracowanie dobrej strategii i właściwa kwalifikacja pacjenta, aby leczenie tak poważnego schorzenia mogło zakończyć się sukcesem. Obecnie leczenie pacjenta zostało zakończone. Chory wrócił miesiąc temu do swojej pracy i funkcjonuje jak w okresie przed tą trudno leczącą się chorobą - informuje w swym komunikacie szpital na Józefowie.
 

| Unikatowa operacja w Radomskim Szpitalu Specjalistycznym uratowała życie pacjenta ▶️